Inschrijfformulier wandeling AC Wandeling Chaam Zaterdag 1 april 2023Gegevens inschrijver(Vereist) Voornaam Achternaam Adres(Vereist) Straat + huisnummer Postcode Stad Telefoon(Vereist)Mobiele telefoonnr:E-mailadres(Vereist)E-mailadres Lid NLV(Vereist)Lid NLVJaNeeIndien ja graag lidnummerIndien ja, graag lidnummer Gegevens wandelaarsGeen titelNaam deelnemer 1 Geen titelVolw./kindVolwasseneKindGegevens wandelaars:Leeftijd indien kind Geen titelNaam deelnemer 2 Geen titelVolw./kindVolwasseneKindGeen titelLeeftijd indien kind Geen titelNaam deelnermer 3 Geen titelVolw./kindVolwasseneKindGeen titelLeeftijd indien kind Geen titelDeelnemer 4 Geen titelVolw./kindVolwasseneKindGeen titelLeeftijd indien kind Gegevens hond(en)Naam hond 1Naam hond 1 Geen titelGeboorte datum Geen titelReu/TeefReuTeefGeen titelKleurZwartGeelBruinGeen titelNaam hond 2 Geen titelGeboorte datum Geen titelReu/TeefReuTeefGeen titelKleurZwartGeelBruinGeen titelNaam hond 3 Geen titelGeboorte datum Geen titelReu/TeefReuTeefGeen titelKleurZwartGeelBruinKosten van de dag (incl. koffie/thee met iets erbij, lichte lunch met iets te drinken, excl. bier en sterke dranken))Uw Labrador mag mee, wanneer hij/zij op de dag van de wandeling tenminste 18 maanden oud is.Aantal personen AantalLeden Prijs: € 20,00 Aantal Aantal personen AantalNiet leden Prijs: € 22,50 Aantal Aantal hond(en) Aantalvan leden Prijs: € 5,50 Aantal Aantal hond(en) Aantalvan niet leden Prijs: € 8,00 Aantal Totaal Sluitingsdatum zaterdag 18 maart 2023. Omstreeks deze tijd krijgt u een mail met verdere informatie over de wandeling. De inschrijvingen worden verwerkt in volgorde van binnenkomst, waarbij NLV leden voorrang hebben op niet leden.Toestemming(Vereist) Ik ga akkoord met onderstaande(Vereist)Deelnemer(s) verleent/verlenen toestemming voor het gebruik van foto’s overeenkomstig de privacyverklaring van de NLV, zoals gepubliceerd op de website van de NLV Inschrijver verklaart hiermee voor eigen risico aan de wandeling deel te nemen. • De NLV is niet aansprakelijk voor schade, door welke oorzaak ook ontstaan, aan deelnemers (daaronder begrepen hun honden en andere eigendommen) en aan derden als gevolg van deelname aan een door of namens de NLV georganiseerde activiteit. • Inschrijver verklaart dat, voor zover hem/haar bekend is, de door hem/haar ingeschreven hond gedurende het laatst verlopen tijdvak van 12 weken niet heeft verkeerd in omstandigheden waardoor gevaar voor besmetting, hondenziekte of enig andere ziekte van besmettelijk karakter, in het bijzonder te vrezen valt. • Hij/zij verklaart verder de hond niet te laten deelnemen wanneer de aangegeven omstandigheden zich voor deze dag nog mochten voordoen. • Loopse en zichtbaar drachtige teven worden niet toegelaten. • Bij eventuele weigering van een hond wegens ziekte, agressief gedrag of een andere reden op grond waarvan de hond ongeschikt is voor deelname aan de activiteit, wordt het inschrijfgeld niet teruggegeven. Het is inschrijver bekend dat annulering van de wandeling vóór de sluitingsdatum kosteloos kan geschieden. Inschrijver verklaart tevens akkoord, dat: • bij annulering na sluitingsdatum of • indien niet wordt deelgenomen aan de wandeling, voor wat voor reden dan ook, hij/zij het inschrijfgeld niet terug krijgt. Kies een bank voor iDEAL-betalingABN AMROINGRabobankASN BankbunqKnabRegiobankRevolutSNS BankTriodosVan LanschotYoursafe