CommentsDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.Datum activiteit Dag Maand Jaar Gegevens inschrijver(Vereist) Voornaam Achternaam Adres(Vereist) Straat + huisnummer Postcode Plaats Mobiele telefoonnummer(Vereist)E-mailadres(Vereist) Lid NLV(Vereist)Selecteer...JaNeeIndien ja, graag lidnummerHeeft u al eens eerder meegedaan?(Vereist)Selecteer...JaNeeAantal personen AantalLeden Prijs: € 28,50 Aantal Aantal personen AantalNiet leden Prijs: € 31,50 Aantal Aantal hond(en) AantalLeden Prijs: € 6,00 Aantal Aantal hond(en) AantalNiet leden Prijs: € 8,50 Aantal Gegevens wandelaarsNaam deelnemer 1Naam deelnemer 2Naam deelnemer 3Naam deelnemer 4Gegevens hond(en)(minimum leeftijd 18 maanden)Naam hond 1Geboortedatum DD slash MM slash JJJJ Reu/TeefSelecteer...ReuTeefKleurSelecteer...ZwartGeelBruinNaam hond 2Geboortedatum DD slash MM slash JJJJ Reu/TeefSelecteer...ReuTeefKleurSelecteer...ZwartGeelBruinNaam hond 3Geboortedatum DD slash MM slash JJJJ Reu/TeefSelecteer...ReuTeefKleurSelecteer...ZwartGeelBruinTotaal Instemming(Vereist) Ik ga akkoord met onderstaande voorwaardenDeelnemer(s) verleent/verlenen toestemming voor het gebruik van foto’s overeenkomstig de privacyverklaring van de NLV, zoals gepubliceerd op de website van de NLV Inschrijver verklaart hiermee voor eigen risico aan de wandeling deel te nemen. • De NLV is niet aansprakelijk voor schade, door welke oorzaak ook ontstaan, aan deelnemers (daaronder begrepen hun honden en andere eigendommen) en aan derden als gevolg van deelname aan een door of namens de NLV georganiseerde activiteit. • Inschrijver verklaart dat, voor zover hem/haar bekend is, de door hem/haar ingeschreven hond gedurende het laatst verlopen tijdvak van 12 weken niet heeft verkeerd in omstandigheden waardoor gevaar voor besmetting, hondenziekte of enig andere ziekte van besmettelijk karakter, in het bijzonder te vrezen valt. • Hij/zij verklaart verder de hond niet te laten deelnemen wanneer de aangegeven omstandigheden zich voor deze dag nog mochten voordoen. • Loopse, zichtbaar drachtige teven en kreupele honden worden niet toegelaten. • Bij eventuele weigering van een hond wegens ziekte, agressief gedrag of een andere reden op grond waarvan de hond ongeschikt is voor deelname aan de wandeling, wordt het inschrijfgeld niet teruggestort. Het is inschrijver bekend dat bij annulering van de wandeling vóór de sluitingsdatum er € 5,- aan administratiekosten in rekening worden gebracht. Inschrijver verklaart tevens akkoord, dat: • bij annulering na sluitingsdatum of • indien niet wordt deelgenomen aan de wandeling, voor wat voor reden dan ook, het inschrijfgeld niet wordt teruggestort. Door inzending van dit formulier geeft u toestemming aan de NLV om een eenmalige incasso opdracht te sturen naar uw bank om het verschuldigde bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van de NLV. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor, binnen acht weken na afschrijving, contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voor waarden.Naam (Bankrekeninghouder)(Vereist) Voornaam Achternaam IBAN(Vereist)Vul hier het bankrekeningnummer in waarmee u het inschrijfgeld betaalt.Na sluitingsdatum (14 dagen voor activiteit) krijgt u een mail met verdere informatie over de workshop. De inschrijvingen worden verwerkt in volgorde van binnenkomst, waarbij NLV leden voorrang hebben op niet leden.
